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| 发布日期：2026-01-03 14:47 点击次数：87 |
活命中有不少这么一类“自信”的患者。
他们时时三五十岁，正处于处事的飞腾期，元气心灵繁盛，体检时偶尔发现血压150/90mmHg，致使更高少许。靠近医师的交接，他们最常见的反映是绝不注意地摆摆手：“医师，我这体魄好得很，平时不头晕、不酡颜，连伤风王人少有。既然没嗅觉，这药我就先不吃了吧？毕竟是药三分毒，万一吃上瘾了怎么办？”
这种念念法在老庶民中极具代表性。在环球的朴素不雅念里，生病得有“症状”，没症状就不算病，更不需要吃药。
但我必须严肃地告诉环球：血压150/90mmHg而莫得任何嗅觉，其实比“有嗅觉”更危急。这并不是在耸东说念主听闻，高血压之是以被称为“千里默的杀手”，恰是因为它善于在悄然无声中，迟缓糟蹋一个东说念主的心、脑、肾。
今天，咱们就把“150/90”这个数字拆解开来，望望为什么没嗅觉也得怜爱，以及到底该不该吃药。
一、血压150/90mmHg，到底意味着什么？
领先，咱们要明确一个表率。凭证当今的指南，非同日三次测量血压，只消高压（减弱压） ≥ 140mmHg梗概低压（舒张压） ≥ 90mmHg，就不错会诊为高血压。
150/90mmHg，这在医学分级上属于1级高血压（轻度）。
1. 为什么你莫得“嗅觉”？
许多患者问：我血压王人150了，为什么不头晕？
耐受与顺应： 东说念主体的改换才调至极弘大。如果你的血压是迟缓涨上去的，你的血管和神经系统会渐渐“顺应”这种高压环境。就像温水煮青蛙，体魄照旧风俗了这种压力，它就不再向大脑发出“报警信号”了。
个体相反： 每个东说念主对祸患和不适的敏锐度不同。有些东说念主血压145就头痛欲裂，而有些东说念主血压到了180依然红光满面，这纯正是体数落题，不代表莫得伤害。
2. “没嗅觉”才是最大的陷坑
恰是因为没嗅觉，你才会照样熬夜、照样抽烟、照样大鱼大肉，让血管长久浸泡在高压的血液中。反而是那些有症状的东说念主，因为发怵，会早早地运行看病、吃药、改掉坏风俗。在医学上，最怕的不是有症状的病，而是这种“不声不吭”却又握续存在的慢性毁伤。
二、长久血压高，究竟会对体魄酿成哪些危害？
如果你合计150/90mmHg仅仅几个简易的数字，那你就太生动了。咱们不错把全身的血管念念象成密布的管路。当压力长久看守在150/90时，体魄的各个器官正在资历以下变化：
1. 血管
曩昔的血管是有弹性的。但在高压冲击下，血管内皮会受损，血液里的脂肪（胆固醇）就容易堆积在受损的场地，形成斑块。这即是咱们常说的动脉粥样硬化。久而久之，血管变硬、变脆、变窄。
2. 腹黑
腹黑是泵血的能源源。血压高，意味着泵血的阻力大。为了把血液挤出去，腹黑的肌肉不得不拚命增厚、增大。
后果： 长久超负荷使命，心肌会肥厚，最终导致腹黑扩大，致使心力穷乏。
3. 大脑
大脑里的微血管至极纤细。长久150/90的压力，会让脑小血管发生玻璃样变性。
风险： 一朝遭遇神色得意或剧烈指点，血压短暂飙升，脆弱的血管就可能爆裂（脑出血）；梗概斑块零碎堵住血管（脑梗死）。
4. 肾脏
肾脏是由多数个轻微的毛细血管球构成的。长久高压会导致肾小球压力过高，导致卵白质“漏”出来。
演变： 从卵白尿到肾功能不全，临了可能演变成尿毒症。
三、血压150/90，真实必须立地吃药吗？
看到这里，你可能照旧运行心焦了。但我并不是条款系数150/90的东说念主坐窝就去药店买药。医师在决定是否开药前，会进行“风险分层”。
咱们不错把患者分为三类，望望你属于哪一类：
第一类：不错先“等一等”的东说念主（低危东说念主群）
如果你除了血压150/90，体魄至极干净：
莫得糖尿病、莫得高血脂；
不抽烟、不臃肿；
支属中莫得早发心血管病史；
查验发现腹黑、肾脏、颈动脉王人莫得任何毁伤。
医师的冷落： 不错先给体魄3-6个月的“缓刑期”。通过纯正的活命步地扰乱（后文胪陈），看血压能弗成降回130/80以下。如果降回首了，不错暂时不吃药。
第二类：需要“推敲吃药”的东说念主（中危东说念主群）
如果你血压150/90，同期伴有以下1-2项危急成分：
抽烟；
臃肿（肚子大）；
胆固醇高。
医师的冷落： 活命步地扰乱1个月。如果血压依然依样葫芦，冷落启动药物疗养。
第三类：必须“立即吃药”的东说念主（高危东说念主群）
如果你血压诚然只消150/90，但照旧重叠上了以下BUFF：
照旧患有糖尿病；
照旧有过中风或冠心病史；
肾功能已摄取损（有卵白尿）；
年岁逾越65岁且销毁多项风险。
医师的冷落： 别徜徉，坐窝、立地运行服药。对于你来说，血压每看守在高位一天，心梗和中风的风险就翻倍。
四、如果不吃药，这几个风俗你能弗成作念到？
许多患者说：“医师，我不吃药，我靠考验和吃饭珍藏行不行？” 行，但你得真能作念到。许多东说念主的“珍藏”仅仅说说良友，而科学的非药物疗养需要极强的自律。
1. 减盐：这是性价比最高的措施
中国东说念主平均每天摄入食盐在10g以上。
筹谋： 每天食盐量减到5g以内（直爽一个啤酒瓶盖的量）。
后果： 坚握减盐，血压不错下落4-8mmHg。这意味着许多150/90的东说念主，光靠少吃盐就能回到曩昔领域。
2. 减重：每瘦一公斤，血压降少许
如果你超重，每减掉1kg体重，血压直爽能下落1mmHg。
筹谋： 如果你减掉10kg，你的血压可能径直从150降到140。这比吃一种降压药的后果还要好。
3. 戒烟限酒与轨则指点
戒烟： 吸一支烟，血压会瞬时升高10-20mmHg。长久抽烟会让降压药的后果打对折。
指点： 每周密少5天，每天30分钟以上的快走或慢跑。
五、对于降压药的“三大假话”，别再被坑了
许多患者快活确信偏方，也不肯意吃降压药，主如果被一些假话吓破了胆。
1. 假话一：“吃上药就停不下来，会上瘾”
这是流传最广的谬论。降压药莫得成瘾性。 真相是： 高血压是一种慢性病，是因为你的血管老化了、基因决定了梗概环境改变了，当今医学还没法“调整”高血压。你之是以停不掉药，是因为你的疾病一直存在，而不是药让你上瘾。这就像近视眼戴眼镜，是因为眼睛坏了，而不是眼镜戴上瘾了。
2. 假话二：“降压药伤肝伤肾”
真相是： 当代主流降压药（如地平类、沙坦类、普利类）对肝肾历害常安全的。违反，沙坦类和普利类药物还有明确的保护肾脏、减少尿卵白的作用。确切伤肾的，是那长年不达成的150/90的高血压。
3. 假话三：“没嗅觉就吃药，反而会吃出问题”
有些患者吃药后合计头晕，就认为药无益。 真相是： 长久高血压的东说念主，体魄顺应了高压。吃药后血压降到曩昔的120，大脑反而会因为“不风俗”而产生有顷的昏迷。这叫“降压不耐受”，时时坚握1-2周，体魄顺应了曩昔压力，这种嗅觉就会消逝。
